ABSTRACT
Introdução: A doença periodontal (DP) é caracterizada por inflamação crônica em áreas subgengivais, onde uma vasta gama de metabólitos associados à inflamação é provavelmente produzida a partir de quebra do tecido, aumento da permeabilidade vascular e metabolismo microbiano. Apesar dos avanços feitos na patogênese da doença periodontal, a maioria dos diagnósticos ainda se baseia quase que inteiramente na clínica tradicional. Na saliva, a presença de componentes denominados biomarcadores pode estar intimamente relacionada com a condição de saúde e mudar muito quando as doenças afligem o corpo, o que viabiliza seu uso como indicadores de certas patologias, como a doença periodontal. Objetivo: Verificar, através de uma revisão sistemática, a utilização da saliva como método diagnóstico de doenças periodontais. Material e método: Foram selecionados artigos publicados em inglês, nos bancos de dados online Medline/Pubmed e Lilacs com descritores "salivary biomarkers", "periodontal disease", "periodontitis", "gengivitis" e "diagnosis", entre o período de 2014 a abril de 2019. Foram obtidos 753 artigos. O estudo se conteve em 3 destes. Resultados: Os níveis salivares de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, interleucina-1 beta (IL1- ß), metaloproteínases da matriz (MMP-8 y MMP-9) aumentam significativamente à medida que a doença progride, o que faz desses biomarcadores um grande potencial para a detecção e progressão da DP. Conclusão: O diagnóstico molecular na cavidade oral aparenta ser um método simples, não invasivo e muito promissor para o diagnóstico e monitoramento de patologias, como as doenças periodontais.
Introduction: Periodontal disease (PD) is characterized by chronic inflammation in subgingival areas, where a wide range of metabolites associated with inflammation is probably produced from tissue breakdown, increased vascular permeability, and microbial metabolism. Despite the advances made in the pathogenesis of periodontal disease, most diagnoses are still based almost entirely on the traditional clinic. In saliva, the presence of components called biomarkers can be closely related to the health condition and change a lot when diseases afflict the body, which makes it possible to use them as indicators of certain pathologies, such as periodontal disease. Objective: To verify, through a systematic review, the use of saliva as a diagnostic method for periodontal diseases. Material and method: Articles published in English were selected in the online databases Medline/Pubmed and Lilacs with descriptors "salivary biomarkers", "periodontal disease", "periodontitis", "gingivitis" and "diagnosis", between the period 2014 to April 2019. A total of 753 articles were obtained. The study was contained in 3 of these. Results: Salivary levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, interleukin-1 beta (IL-ß), matrix metalloproteinases (MMP-8 and MMP-9) increase significantly as the disease progresses, making these biomarkers a major potential for the detection and progression of PD. Conclusion: The molecular diagnosis in the oral cavity seems to be a simple, non-invasive and very promising method for the diagnosis and monitoring of pathologies, such as periodontal diseases.
Subject(s)
Biomarkers/analysis , Periodontal DiseasesABSTRACT
Introdução: Osteonecrose dos Maxilares Associada ao Uso de Medicamentos (OMAM) foi diagnosticada pela primeira vez em 2003. É caracterizada pela presença de osso necrosado exposto na região maxilofacial com persistência de mais de oito semanas em pacientes que não tenham história de radioterapia em cabeça e pescoço e que tenham feito uso prévio ou atual de bisfosfonatos ou terapias antiangiogênicas. Tem significativa morbidade, afetando negativamente a qualidade de vida de seu portador, pois pode haver dor, exposição óssea, edema, infecção, parestesia, halitose, mobilidade dentária e secreção purulenta. Como não há ainda uma etiologia totalmente definida, não existe um padrão ouro de protocolo para seu tratamento. Desta forma, a terapia fotodinâmica (PDT) surge como um tratamento alternativo devido ao seu efeito antimicrobiano. Objetivo: trata-se uma revisão de literatura acerca do uso da PDT como tratamento auxiliar ou coadjuvante da OMAM. Método: Para tal, foi realizada uma busca de artigos científicos publicados entre 2014 e 2018 em língua inglesa e portuguesa, disponíveis nas bases de dados Medical Publications e Scientific Eletronic Library Online. Conclusão: verificou-se que, apesar de não se ter clareza acerca de um protocolo definido para tratamento da OMAM, a PDT tem se mostrado como uma terapia promissora, na medida em que tem levado a reiterados sucessos no auxílio para a cura desta enfermidade.
Introduction: Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) was first diagnosed in 2003. It is characterized by the presence of exposed necrotic bone in the maxillofacial region with persistence of more than eight weeks in patients with no history of head and neck radiotherapy and that have made prior or current use of bisphosphonates or antiangiogenic therapies. It has significant morbidity, negatively affecting the quality of life of its bearer, since there may be pain, bone exposure, edema, infection, paresthesia, halitosis, dental mobility and purulent secretion. As there is not yet a fully defined etiology, there is no gold standard protocol for its treatment. Thus, photodynamic therapy (PDT) emerges as an alternative treatment due to its antimicrobial effect. Objective: The aim of this study was a literature review about the use of PDT as an auxiliary or co-adjutant treatment of MRONJ. Method: It was made a search of scientific papers published between 2014 and 2018, in English and in Portuguese, available in Medical Publications and Scientific Electronic Library Online databases. Conclusion: In this way, although a define protocol for treatment of MRONJ is not clear yet, it was verified that the PDT has shown as a promising therapy as far as it has led to repeated successes in the aid for the cure o this disease.